绥中县惠尔(原仁济)医院

性功能障碍，男性不育杀手之一

    在男性生殖医学专科门诊，经常有年轻男子来咨询：“医生，如果患了性功能障碍，今后会不会影响生育？”在诊治男性不育症的临床工作中，也确实发现不少因男性性功能障碍而引起不育的病人。那么，性功能障碍与男性不育究竟有怎样的关系呢？
    

    性与生育是不可分割的“联体双胞胎”。人类初始时期，为了更好地繁衍种族，促进人的生育欲望，造物主赋予人类两性的性功能。以性的愉悦来催发性活动的进行，从而再造出更多的人类后代，那就是以激励生育为目的的性生活时代。现在，人们的性生活虽然不再那么重视生育目的，而更多的是为了生理和心理的需求，但是，生育仍是人生不可忽视的一大使命。具体地说，在自然状况下，性生活的结果就会导致女性怀孕，而要达到生育目的，就离不开正常的性生活。若是性功能发生障碍，势必要影响性生活的正常进行。

    

    男性的生殖细胞——精子在睾丸中生成，在附睾里储存和进一步成熟；然后借助正常性功能机制的发挥，通过输精管、射精管、尿道排入女性生殖道内；又逆行穿过子宫颈管、子宫腔，进入输卵管，才能与女性生殖细胞——卵子相遇并结合，从而使卵子受精形成受精卵；最后在子宫中孕育成胎儿。在这整个过程中，任何一个环节出现障碍，都会导致生育目的不能达到。其中的两性交媾活动是关键的一环，如果夫妻双方完美地进行了一次性生活，此时含足够多正常精子的精液射入女性阴道深处，又正逢她的排卵期，那就能成功地受孕、生育。如果丈夫发生了性功能障碍，就会影响精子从男性生殖道排出并进入女性生殖道这一过程。

    

    由此可见，男性性功能障碍对男性不育确实有很大的影响。但也并不是只要一患上性功能障碍疾病，就都会引起不育。男性性功能障碍是一个较大的疾病范畴，它包括性欲低下、性欲亢进、阳痿、阳强、早泄、不射精、逆行射精、遗精（滑精）等疾病。这些病症对生育的影响程度，要根据具体情况来进行具体分析。

    

    男性性功能障碍对生育影响最大的首推射精过程的障碍，可直接造成不育的有不射精和逆行射精两种病症。不射精症是指病人具有正常的性欲，阴茎也能正常勃起进行性交，但即使性交时间很长也不能达到高潮而射精。逆行射精则是指患者的性交过程完全正常，能达到性欲高潮，也有射精的动作和感觉，但却无精液从尿道外口排出。不射精者的精液根本排不出来，而逆行射精者的精液却又通过尿道内口排入了膀胱。他们的精液和精子都不能通过性交活动进入女性的阴道，又如何能发挥正常的生育能力呢？

    

    射精过程的异常还有一种情况，就是早泄。它是指男子在阴茎插入配偶的阴道之前，或正当进入时，或刚进入阴道不久即发生射精，以至不能完成正常性生活的全过程。严重的早泄患者，在阴茎尚未进入阴道就射精了，精液排在妻子身体外面，精子不能进入她的生殖道内，那就无法受孕。若早泄尚不严重，在阴茎进入阴道后再射精，就有受孕的希望，但较正常者成功率要小一些。

    

    其次为一种常见的性功能障碍——阳痿。它是指在有性刺激和性欲的情况下，阴茎不能勃起，或勃起不坚硬，或勃起时间不长，以致不能进行性交或者不能很好地完成整个性交过程。较轻者阴茎尚能勉强进入女性阴道，且可以在其内射精，那就有生育的希望，但比正常人受孕率低。严重者，阴茎不能勃起，根本无法进入阴道，哪还谈得上生育呢？

    

    阳强是指阴茎的异常勃起，就是在不伴有性冲动或性欲望的情况下，发生长时间的阴茎海绵体的疼痛性勃起，即使已射精也不疲软。它是男性性功能障碍中的一种急症，其本身对生育不发生直接影响。但是，若不能及时治愈，则往往导致难以治疗的严重阳痿，从而影响生育。

    

    还有性欲低下或性欲淡薄的患者，表现出持续地、反复地对性事不感兴趣，或者缺乏积极的性感受。如果还能维持完成性交过程，那就有生育的可能；若因此而使性生活次数太少，引起精液中的衰老精子太多，或者错过妻子的排卵期，就会影响受孕的概率；若是性欲特别差，甚至无性欲或者产生性厌恶，连最起码的性生活的兴趣和冲动都没有，当然就更谈不上生育了。

    

    再就是性欲亢进的病人和遗精（滑精）的患者。前者表现为每天都要求有数次性交活动；后者是指在非性交状态下发生精液外泄的现象，其中发生在夜晚睡梦中的称为梦遗，清醒状态或见到性感事物精液就自然流出的叫滑精。若是病情严重者，他们高频率地进行性交或者频繁地发生遗精（滑精），精子失去太多，而睾丸生精功能和附属性腺的分泌功能又都有限，那么，一次性交排出的精液数量和质量都将受到影响，精子的总数和活动能力较强的精子数都会明显减少，也就不易完成使卵子受精的任务。如果性交不是太频繁，在妻子排卵期射精时尚有较多的精液和精子，当然受孕机会就较高。若遗精在１～２周以上才发生一次，就不算病态，对生育的影响也不大。

    

    总而言之，在男性性功能障碍的疾病中，凡阻碍精液正常排入阴道和影响精子数量、质量者，对生育就会有不同程度的影响，甚至引起不育；凡阴茎尚能进入阴道并排出精液，而精液和精子无明显异常者，都有生育的可能。有生育需求的男同胞们，一旦发生性功能异常，最好到正规医院的男性科或泌尿科进一步明确诊断，正规治疗。这类疾病大多数都是能治好的，只要病情有好转或已治愈，那就可以恢复生育能力了。