绥中县惠尔(原仁济)医院

辅助检查需根据病史和体格检查的线索提示进行选择，包括盆腔超声检查、激素检测、输卵管通畅度检查和其他检查。

监测排卵最好的方法是经阴道超声检查，一般于正常月经周期第 8 天开始监测。排卵时卵泡直径为 18-24 mm，排卵后卵泡消失，盆腔内出现少量液体。

通过雌激素分泌多少来反应卵巢功能，从而预测排卵。

在每天早晨醒后，不起床，最好在同一时间段，用口表测量体温。一般情况下，在排卵以前体温总是在36.5左右。排卵时体温稍下降。排卵后就上升到37度左右，平均上升0.5度左右，持续14天左右称双向体温。双向体温提示有排卵，但并不太准确。

宫颈是精卵相遇必须经过的通道，在月经的不同时期粘稠度不同，在排卵期稀薄，易于精子通过，如果其内部含有的抗精子抗体浓度很或炎性成分过高均不利于精子通过当然是指自然怀孕.

性激素六项：在月经周期第 3 天采血检查。月经2—5天了解卵巢基础状况。如果月经不来卵巢上无10mm以上卵泡，内膜小于5mm可以视为基础状态。

输卵管功能的检查是不孕检查中最重要的环节，是不孕患者选择正确治疗方法的前提。一般于患者月经干净 3-7 天。现主要用以下几种方法：

①三维超声下输卵管造影：在超声仪器的实时、三维模式动态立体成像下，向宫腔注入造影剂，动态直观了解子宫形态，输卵管造影剂走向等。无辐射，创伤小。

②输卵管碘油造影（HSG）：在透视下先通过导管向宫腔注入碘油，可直观看到子宫及输卵管形态，注入碘油的过程中摄片，15分钟后再摄片 1 次，以了解造影剂弥散在盆腔内情况。可知输卵管阻塞部位，同时可以了解子宫和输卵管的形态。

可以初步判断宫颈粘液对精子的作用，宫颈粘液中有害微生物也会杀死精子而导致怀孕。

评价宫腔和确定相关病变的最终手段，月经干净后3天到排卵前期可做宫腔镜检查。以明确不孕症的病因，如宫腔粘连、内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、子宫纵隔等。并恢复正常的解剖结构和功能。

如甲状腺功能、肾上腺疾病、糖尿病等疾病的筛查。