绥中县惠尔(原仁济)医院

看起来没有异常，宫颈却发生病变

张女士近期老是觉得私处瘙痒不适，就让好朋友刘女士陪自己去医院做了检查。结果张女士没有问题，而刘女士的报告上HPV呈阳性。

其实，很多患者没有什么症状，都是通过宫颈筛查发现了“异常”，所以，女性朋友需要定期宫颈筛查，当心“隐形”病变。


宫颈病变的罪魁祸首主要是HPV, 80%的女性一生中都会感染，但是绝大部分都能被自身免疫系统清除。如果感染的是高危型HPV，并且持续1年以上不转阴，就会形成“持续性高危型HPV感染”，发展为宫颈癌前病变甚至宫颈癌的风险就会增加。


从持续性高危HPV感染发展成宫颈癌还有两个过程：

①低级别鳞状上皮内病变

也就是俗称的1级病变，这个属于轻度病变，不用太担心。从临床上来看，50%-60%的患者在一年的随访期内可自行转归，20%~30%维持不变，只有10%的患者会进展为癌前病变。治疗上多采用随访、药物、物理治疗等保守方法，只有少数怀疑有进一步发展倾向的需要做锥切手术。



②高级别鳞状上皮内病变

俗称2-3级病变，发展成浸润癌通常需要几年到十几年时间不等，一旦发现就需要通过积极治疗（如宫颈锥切等）阻断其进一步发展。



宫颈癌筛查三步走


① HPV检测+宫颈细胞学检查（TCT)

医生在检查的时候会用特定刷头刷取宫颈阴道脱落细胞进行HPV病毒检测和细胞病理检查。

如果您两个结果都正常而且无任何症状，那就等待下一次筛查就可以了；如果任意结果有异常，或者结果正常，但有长期性生活出血、长期水样白带等不适的话，就需要第二步检查了。


② 阴道镜检查

阴道镜通过放大图像技术，可以更清楚显示宫颈表面，医生再通过特定溶液染色，能更清晰地发现宫颈病变的蛛丝马迹。

③ 阴道镜活检

医生如果在阴道镜检查时发现有可疑之处，就需活检进行病理检查。另外，医生还会根据情况进行宫颈管搔刮取样，这对于发现内生性病变非常有意义。

小编叨叨叨：

重要的话说三遍

1、即便已经接种过HPV疫苗，依然需要定期宫颈筛查！

2、绝经后仍有感染HPV的可能，依然需要定期宫颈筛查！

3、宫颈病变可能毫无症状，甚至宫颈外观也没有变化，即便没啥感觉，依然需要定期宫颈筛查！