绥中县惠尔(原仁济)医院

医生专家都说宫颈癌筛查很重要，可以及时掌握宫颈健康情况，还可以做到早发现早治疗。
但是，很多姐妹只闻其名不知其意。宫颈癌筛查听得很多，但具体怎么做，有哪些项目，怎么选择都一脸懵。

那么，这篇干货满满、通俗易懂的科普文章你可千万不能错过，建议收藏转发，让更多有需要的人都能看到！

目前，宫颈癌常规筛查主要有TCT检查和HPV检测两种检查方式，二者侧重不同，都具有一定的参考价值。我们先来看看两者的区别和侧重。

01TCT检查
TCT检查，中文全名为液基薄层细胞学检查，它是目前国际上广泛使用的一种宫颈癌筛查方法。

通过采集宫颈脱离细胞进行细胞病理学检查，由病理科医生分析细胞形态结果，判断宫颈细胞是否出现病变（如癌前病变或癌变）及微生物感染（如滴虫、霉菌、衣原体等）。

与传统的宫颈刮片检查相比，TCT检查更先进，灵敏度和准确性更高。

检查时，女性需要双腿叉开，躺在检查椅上，医生用窥阴器打开阴道，暴露宫颈，用特制的小刷子刷取宫颈脱落细胞，然后将取到的样品保存于标本瓶中即可。

检查取样全过程只需几分钟，无需过度恐慌焦虑。HPV检测的取样也是采用类似方法，下文不再单独介绍。

02HPV检测
HPV检测，中文全名为人乳头瘤状病毒检测，通过检测宫颈表面分泌物判断是否感染人乳头瘤状病毒。

HPV检测的检测技术可以分为两大类;靶标扩增技术和信号放大技术。

目前临床应用的HPV检测方法包括HPV-hc2（杂交捕获方法）、Cervista HPV(Invada酶切信号放大法)、Cobas4800（实时荧光定量PCR技术）及Aptima HPV检测（HPVE6/E7 mRNA检测）等。

宫颈癌病因明确，99%以上的宫颈癌与HPV感染有关，检测宫颈是否感染HPV是预防筛查宫颈癌的重要手段。

注意：我国指南推荐25-29岁女性中使用细胞学筛查，在30-64岁女性采用HPV检测、HPV和细胞学联合筛查或醋酸和复方碘液染色肉眼观察（VIA/VILI）。2020年，中国首次基于大规模队列人群的于宫颈癌筛查随机对照临床研究中，结果表明采用 HPV检测作为筛查手段具有较好的筛查效果与成本效益。

一般来说，做完检查之后一到两周就可以拿到检查结果。按结果不同可以分为以下四种情况：

1、细胞学正常且HPV阴性，暂时健康，但仍需要定期进行常规筛查，间隔3-5年；

2、细胞学正常但HPV阳性，感染了HPV，根据HPV分型而定，若HPV16/18阳性，直接转诊阴道镜，若其他分型HPV阳性，细胞学正常，考虑一年后复查；

3、细胞学异常但HPV阴性，视TCT结果和病人实际情况而定，可考虑转诊阴道镜或复查随访；

4、细胞学异常且HPV阳性，转诊阴道镜，必要时做宫颈活检，明确诊断；

注意：如果结果异常，建议咨询医生，根据个人实际情况考虑后续处理方案。

建议患者保留好相关的检查结果，跟医生说明个人实际情况，若有怀孕生育或其他特殊需求要告知医生，经过医生分析比较后，给出个体化、定制化的治疗管理方案。

最后，建议大家定期筛查宫颈癌，愿大家的筛查结果准确正常，健康平安。