绥中县惠尔(原仁济)医院

月经陪伴着我们从年少到衰老，规律月经象征着女性生殖系统的成熟。那么不规律的月经，尤其是经量的减少，就象征着生殖系统的衰老吗？

01
你觉得经量少，是真的少吗？
经血本质是由于性激素的突然撤退而导致的子宫内膜脱落出血，所以经量与性激素水平及子宫状态有极大关系。经期出血量一般在5-80ml左右。
每个人的经量都会有差异，经量多也不代表“多排毒”，月经少也不代表“衰老”，重点是，月经量针对个人基本不会有太大波动，有没有突然且持续周期较久的经量减少才是要关注的！

02
年纪轻轻，月经为啥突然变少？

1、你是不是“中奖了”？
妊娠状况也会影响月经，你感觉月经变少了，其实有可能并不是月经。部分女性在孕早期会出现点滴出血，一般量少时间短，2-3天即止。而先兆流产、宫外孕也可能引起少量出血。

2、是不是有疾病发生？
① 中枢神经系统相关
该类经量的减少多由中枢神经系统及下丘脑功能或器质性疾病引起，其中以功能性原因为主，精神应激、过度减肥或运动、药物服用（如精神类药物、激素类避孕药）等都会影响中枢神经系统，导致经量减少。
所以经量突然减少，先问问自己有木有过度减肥、压力大？有木有吃什么药？
② 垂体和卵巢相关
垂体和卵巢相关疾病也与经量减少有关，如垂体泌乳素瘤、卵巢囊肿等。
③子宫相关
除了子宫发育不良、宫内感染等可能影响内膜生长脱落的疾病外，经血流出通道的受阻也会直观地造成经血减少，较为典型的就是多次刮宫后子宫内膜损伤粘连。
此外，由于机体生理的复杂性，某些激素会相互作用互相影响，所以甲减等疾病也可能导致月经量少。
03
月经突然减少，怎么办？
导致经量减少的因素有很多，不管是真衰老还是假衰老，明确原因都很重要。
第一步：买个早孕试纸测一测
先测一测，明确自己是否有怀孕可能，万一是“两条杠”呢？
第二步：基础体温、激素检测和超声
通过检测血中雌二醇（E2）、孕酮（P）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、抗缪勒管激素（AMH）的含量，可以初步了解性腺轴功能；促甲状腺激素释放激素（TSH）、泌乳素（PRL）可以协助排除其他相关疾病；胰岛素、睾酮（T）、17羟孕酮等的测定可以确定是否存在胰岛素抵抗或高雄血症。
而超声也是常规辅助检查之一，依靠超声，医生可以较为直观地检查子宫、卵巢等盆腔脏器的情况，帮助诊断。
第三步：其他影像学检查
以B超及内分泌检查为基础，针对不同可能病因，其他辅助检查也很重要。
◆ 划重点：
正常情况下，不同人月经量会有个体化差异，但每个人每个月的月经量波动并不大，如果出现突然的、持续时间久的经量减少，就要及时就医哦！
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