绥中县惠尔(原仁济)医院

盆腔炎早发现了吗

      我们上篇提到育龄期的女性是盆腔炎的高发人群，那么我们如何判断自己是否患有盆腔炎了呢？又要做哪些进一步的检查？

女性的难“炎”之隐‖盆腔炎早发现了吗

一、临床症状

      临床上将盆腔炎分为两种，即急性盆腔炎和慢性盆腔炎。

      急性盆腔炎常出现：下腹疼痛、肌肉紧张、有压痛及反跳痛；阴道有大量脓性分泌物，白带黄且臭；伴有高热、头痛、寒颤、食欲不振。治疗不及时很快可发展引起弥散性腹膜炎、败血症、感染性休克，甚至危及生命。盆腔炎如果在急性期如果没有得到彻底治愈，很可能转化为慢性盆腔炎。

      慢性盆腔炎常表现为：腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后、月经前后加剧。甚至反复发作，久治不愈。

二、妇科检查

1、阴道分泌物检查

      正常的白带为无色透明、白色或轻微的淡黄色。许多盆腔炎的患者白带颜色出现异常，如黄色、黄绿色，甚至伴有腥臭味、外阴瘙痒，脓性或豆腐渣样改变，镜下可见白细胞增多。此时需要进行阴道分泌物的检查，尽早确认感染的病菌。

2、宫颈检查

      可以确认宫颈的形态及光滑度，是否出现糜烂或异常出血、流脓的表现。

3、双合诊检查

      正常女性在双合诊检查时无腹部疼痛，盆腔炎的患者大部分会出现子宫压痛、附件压痛或宫颈举痛，甚至腹部压痛明显，不能触摸。部分患者可触及附件区条索样增粗。

注意事项：在进行妇科检查的前一天，我们需要暂停性生活及阴道上药，当天要避开经期，保持心情放松，以免影响医生的判断。

三、血常规

1、白细胞计数

      白细胞病理性升高最常见的原因是感染，尤其是细菌感染，且感染程度往往与白细胞数量增多成正比。正常值成人为（4.0-10.0）×10^9个/L。

2、中性粒细胞比率

      中性粒细胞比率升高提示患者可能存在急性感染、创伤、痛风、类风湿性关节炎等情况。正常值成人为50%~70%。

3、C反应蛋白

      各种急性炎症、组织损伤等疾病发作后数小时C反应蛋白迅速升高，并有成倍增长之势。病变好转时，又迅速降至正常，其升高幅度与感染的程度呈正比。

      盆腔炎的患者以上三个指标往往出现升高的趋势，尤以急性盆腔炎为著。

四、超声检查

      部分盆腔炎患者阴道超声检查显示输卵管管壁增厚、宫腔积液，可伴有盆腔游离液体或输卵管卵巢包块。

五、其他检查

      尿常规、盆腔CT或MRI、子宫内膜活检、性伴侣尿液沙眼衣原体及淋病奈瑟菌检测等等。

小提示

      怀疑自己患有盆腔炎的姐妹们一定要前往正规医院进行进一步的检查，尽早发现尽早治疗！