绥中县惠尔(原仁济)医院

暑假到了，最近家里有男孩的家长们都会纠结，要不要带孩子去割包皮，”你家割了没？””听说不割容易发炎””不割害怕以后长不大？”……进行包皮手术似乎成了“热”门手术，到底割？还是不割？今天，我院泌尿外科给大家系统介绍关于“包皮的那些事”。

一
包皮有用吗？
包皮是指位于阴茎前端包住龟头的那层皮，它是丁丁优质皮衣，贴身裁剪，具有超好的伸缩性。

二
那我家小孩包皮属于哪种类型？

刚出生的男宝宝，十有八九都是包茎，属于正常的生理现象，是生理性包茎。包皮有三种状态。
01
正常包皮：

发育完美，无需干预。
02

包皮过长：

如果包皮完全覆盖尿道口及丁丁，但是很容易就能翻上去，完全露出丁丁，就是包皮过长。
03

包茎：

包皮不仅长，还紧紧箍住丁丁，手动半天也没法翻出来，那就是包茎。简单地说，能翻出来的，就是包皮过长；翻不出来的，就是包茎。包皮过长，易藏纳包皮垢，引起炎症、尿路感染等。但是！包皮过长≠要割包皮。


三
那些需要考虑割包皮呢？

1.病理性包茎：

如果4周岁后包皮口仍然非常狭小，包皮无法向后翻起，那就可能是病理性包茎。病理性包茎不会自愈，需要尽早带去医院。

2.包皮嵌顿：

包皮嵌顿多见于包茎。包皮被翻开后，狭窄的包皮口形成紧束的狭窄环，紧紧地箍住丁丁。这种情况需要及时送医院，处理不及时，会有丁丁坏死的可能。

3.反复尿路感染：

反复包皮炎（包皮红肿、流脓）和泌尿道感染（尿频、尿急、尿痛），是需要割包皮的。容易合并尿路感染的膀胱输尿管反流患儿，也可以考虑割包皮。

4.排尿困难：

包皮口狭小，排尿时包皮鼓起像“水泡泡”，造成排尿不畅或是排尿困难，长期可能影响膀胱、肾脏功能。


四

如果出现以下情况，不要轻易

去动孩子的包皮哦！

1.如有尿道下裂、隐匿性阴茎等情况，不要贸然割包皮，因为包皮是阴茎、尿道修复的绝佳"原材料”。

2.特殊疾病：孩子患有其他全身疾病，如凝血功能障碍、血友病等。
3.孩子肥胖：肥胖的孩子也不能轻易割包皮，因为脂肪多、尺度难以把握。肥胖，那可能是隐匿性阴茎，这种情况不要随便割包皮，需要其他方式来解决，这就要交给泌尿外科专科医生来判断处理。


五

那什么时候割包皮最好？

如果平常没有症状，国内倾向于建议到5岁-12岁再手术。一般来说，孩子单纯包皮过长，包皮容易翻出来，是不急于手术的。多数慢慢发育，包皮过长问题就可以改善。青春期后，仍然包皮过长，局麻做手术也不晚。如果是包茎，可以先涂涂皮质醇激素软膏、科学的撸撸包皮等保守治疗，平时要给孩子“撸”但不能强行“撸”若孩子还没到割包皮的“法定年龄”，家长要注意要时不时给孩子“撸”一下，保证包皮口的卫生。

一岁以内的宝宝，在洗澡的时候可以把包皮轻轻往下推，将包皮口扩大清洁即可。从宝宝3岁左右开始，每次洗澡时，家长要帮孩子把包皮往下推，能推多少是多少，但不要强行翻包皮，如果过重会造成孩子包皮损伤，还不见效再考虑手术也是可以的。


六
割完包皮多久能恢复？

手术治疗后要休养一段时间，手术后前几天需要每天换药，保持伤口清洁，现在一般用可吸收缝合线伤口一般不用拆线，14天基本恢复的。具体因人而异，注意遵医嘱行事吧。